尿量と、残尿と、頻尿と、、、重粒子１１日目。 [2022-05-26]

2022年5月26日(木曜日)

トイレに血なし、おしっこの出が悪いのはどうやら気のせいではないみたい。
痛みはない、してる途中で一旦止まるってのが終わりの方にあるけど、いままでもこの程度はあったかもレベル。
おしっこのときの股の付け根の刺すような違和感はやっぱりあるかも。でもこれは気のせいかもしれないし治療前に血流障害かもっていわれてた件と同じかもしれないので後日答え合わせが必要。

うんこ、
４回目いくか？とトイレへいったものの結局ほとんど出なかったのでチェックシート上はおしっこでカウント。ちなみに病院から帰ってきてからもう一回あったので結局４回になった。きな粉効果がまだ続いてる？

病院へ行く道すがら、重粒子もそろそろ終了だし「そもそも放射線治療って何」って思ってちょっと調べてみた。

wiki見るとポイントは３つかなと。
腫瘍に効きやすく正常組織に効きにくい線量がある、がん細胞は細胞分裂が盛んだから効果が大きい、がん細胞は放射線障害からの回復能力が低く、分けて照射することで正常細胞だけ回復する余裕ができる。
この辺を上手く使ってやるのが放射線治療で、晩期の問題は微小血管障害。

日本で選択する人は少数派だけど海外では多数派。日本は原爆を経験してるからかなぁ。ちなみに外科手術が確立されていなかった頃のがん治療はもっぱら放射線だったみたい。

wikiついでに重粒子線治療も見ると、体の表面や患部の後ろの線量が低いから狙い撃ちし易いって感じ。

さて、更衣室へ。
今日は先客が２人、おにいちゃんとおじいちゃんがおしゃべりしてる。
マスクしてるけど今は会話禁止なんだよね。気持ちはわかる、でも万が一にも感染広まったら死亡フラグ立つ人がいるからなー、ってことで早々に着替えて立ち去る。
ここにきてる人はみんながん患者だし話したいこともあるとは思うんだけど、コロナじゃなければ、、、だね。コロナ退散！

ナースステーションでご挨拶、と思ったら今日は何故かナース不在で受付のお兄ちゃんに冊子返してもらった。ナース居なーす。

ということで今日もさくさく終了。今日のお見送り係は看護師さん。
「（冊子の中を指して）日常生活での注意点読みました？」「はい」「わからないところや気になるところがあったら明日看護師に聞いてください」「はい」

でもすでに聞くことは昨日のうちにまとめてある。（ニヤリ）

次。
今日は排尿検査する日なので、排尿日誌とアンケートをもって泌尿器科へＧＯ！
最初はいつもの通り尿量調査用のトイレでおしっこ。これももう３回目なので慣れたよ。おしっこ終わったら検査終了のボタンをおしてレシートっぽいプリントアウトを取って終了。

で、そのプリントアウトはいつもトイレ出たら外の看護師に渡して中身見てなかったので今日は撮っておいた。

想像していた通りおしっこの量が時系列に記録されて折れ線グラフになってる。重さを見てるんだろうねきっと。今の自分にとっては大変興味深い情報。

グラフのあとは、尿量、最大尿流率、平均尿流率、排尿時間、尿流時間、最大尿流率到達時間、ためらい時間、着座検知時間。

ためらい時間？

どうやらおしっこ終わってから「検査終了ボタン」押すまでの時間を計っているらしい。なんだ、言ってよって感じ。（笑）
面白いね、尿切れの悪さをこうやって測ってたのね。前回のデータも撮っておけばよかった。
訂正：ためらい時間は「終わってから検査終了ボタン押す時間」ではなく「検査開始ボタンを押してからおしっこ始めるまでの時間」だった。

今日は全体に勢いなかった気がするけど、比較ができないのでよくわからない。次回に期待。尿量は１８２．９。もうちょっとたまってれば結果が変わったかな。

んで、今日は看護師さんは男性。「勢いはなくなりましたねー」というと「残尿あるとねー」とのお答え。
勢いと残尿に関係あるの？

いつもの様にベッドに横になって残尿を測ってもらう。
今日は４０くらい残ってるといわれた。残り気味らしい。ただし５０以下は正常扱いらしく様子見とのこと。
前回の値がわかるかと聞いたところ、先生が家へ、、、じゃなくて医局へもって行っててここではわからないとのこと。まあ、医療行為するための調査じゃないししかたないか。

ただ、残尿は前回か前々回か忘れた１桁だった気がするので、やっぱり治療の影響かなって思う。
そこで改めて「前立腺がんに対する重粒子線治療を受けられる患者さん、ご家族のみなさまへ」という説明文書を見ると。。。

早期晩期の有害反応として早期は「頻尿」「排尿困難」「夜間頻尿」、晩期は「血尿」「頻尿」「排尿障害」と書いてある。「７～８割の人が自覚する」「１か月程度で治療前の状態にもどる」「治療中から治療直後に膀胱炎、尿道縁の症状がでる可能性がある」。

尿道細くなって出にくくなる→勢い減る（膀胱もちょっと弱ってる？）→尿が残る→頻尿って感じ？
いよいよ頻尿への道が始まるのか。

もしかして火曜日に病院きてすぐおしっこしたのもこのせいか？頻尿は始まっているのか？
勢いなくなったのもきっと気のせいじゃないね。でもまだ頻尿の傾向は出てない。
以前より尿意感じてからの我慢がきかない気がするのもこのせい？
これも答え合わせ必要項目。

この辺の仕組みはまちの泌尿器科のセンセにでも聞くかな。昨日と今日が逆だったら診察時にここのセンセに聞けたんだけど。それとも明日看護師さんに聞くか。どこまで答えてくれるかわからないけど。
資料だと頻尿と排尿困難・排尿障害は早期と晩期になってるけど、これ治るんだっけ？やっぱ看護師さんに聞くか。

そして会計。

「薬ないデース」
「じゃあ今日は以上です、お大事にどうぞ」

勝った。（笑）

ということで明日は最終日。